Diagnostyka schorzeń ginekologicznych

W naszej klinice wykonujemy szereg badań diagnostycznych, które pozwalają nam postawić właściwą diagnozę i zaplanować indywidualnie leczenie każdej pacjentce.

Łyżeczkowanie

Łyżeczkowanie to jeden z najczęstszych zabiegów przeprowadzanych w obrębie macicy. Polega na rozszerzeniu kanału szyjki macicy i pobraniu fragmentów endometrium (błony śluzowej macicy) za pomocą specjalnych narzędzi.

Wskazania

Do zabiegu kwalifikowane są pacjentki, u których: 

• wystąpiły nieprawidłowe lub obfite miesiączki bez znanej przyczyny; 
• wystąpiły krwawienia po menopauzie mogące sugerować zmiany nowotworowe; 
• podczas badania USG uwidoczniony został rozrost endometrium. 

Łyżeczkowanie macicy jest również wykonywane w celu oczyszczenia jamy macicy: 

• w przypadku poronienia, kiedy obecne są pozostałości jaja płodowego; 
• po porodzie, gdy łożysko nie oddzieli się całkowicie od macicy.

Jak wygląda zabieg?

Zabieg trwa około 10-15 minut i wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym dożylnym (krótka narkoza). Podczas zabiegu pacjentka leży na fotelu ginekologicznym. Lekarz „pobiera” materiał biologiczny z każdej ze ścian macicy. Usunięta zawartość jest umieszczana w specjalnie przygotowanych pojemniczkach, które zostają wysłane na badanie histopatologiczne w celu oceny komórek pod mikroskopem .

Po zabiegu

Po zabiegu pacjentka zostaje w Klinice przez kilka godzin na obserwacji. Jeszcze tego samego dnia zostaje wypisana do domu. Przez pierwszych kilka dni mogą występować krwawienie, skurcze i lekki ból. W takiej sytuacji można wziąć leki przeciwbólowe zalecane przez lekarza. Przez kilka dni po zabiegu zalecane jest powstrzymanie się od dźwigania i intensywnych aktywności. W celu uniknięcia infekcji nie powinno się wprowadzać nic do pochwy (np. tamponów) oraz należy powstrzymać się od stosunków przez czas określony przez lekarza.  

Pierwsza miesiączka po zabiegu może nie wystąpić w planowanym terminie.

FAQ:

Czy łyżeczkowanie boli?

Wiele kobiet zadaje sobie pytanie, czy łyżeczkowanie jest bolesne. Nie. Zabieg łyżeczkowania macicy przeprowadzany jest w znieczuleniu. Pacjentka dostaje dożylnie środek przeciwbólowy i nasenny, a więc nie odczuwa bólu i nie ma świadomości przeprowadzanych czynności, a po zabiegu nie pamięta jego przebiegu.

Histeroskopia

Co to za badanie?

Histeroskopia może być diagnostyczna lub operacyjna.

Podczas histeroskopii diagnostycznej „zaglądamy” do macicy od środka. Technicznie wygląda to tak, że przez pochwę, a potem szyjkę macicy wprowadzana jest mikrokamera. I w czasie tego badania możemy ocenić, co się dzieje w kanale szyjki macicy, jamie macicy, ale też w miejscu ujścia maciczne jajowodów. Możemy sprawdzić, czy nie ma tam jakiś zmian patologicznych. Podczas tego badania możemy też pobrać biopsję.

Histeroskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym dożylnym, ale bez intubacji. Wy zasypiacie, a my działamy. Niekiedy jest tak, że najpierw przeprowadzamy histeroskopię diagnostyczną, a następnie poszerzamy ją o histeroskopię operacyjną. Podczas tego zabiegu możemy usunąć zmiany z jamy macicy i/lub kanału szyjki, a także przywrócić prawidłową anatomię jamy macicy.

Wskazania do histeroskopii diagnostycznej

Wskazania do badania:

• trudności z zajściem w ciążę
• niepłodność
• nawracające poronienia
• nieprawidłowe krwawienia międzymiesiączkowe u kobiet w wieku rozrodczym, które mogą świadczyć o zaburzeniach w komórkach endometrium;
• krwawienia po menopauzie;
• nieprawidłowości w budowie macicy
• podejrzenie przerwania ciągłości ściany macicy
• zrosty, mięśniaki podśluzówkowe, polipy, przegrody macicy

Wskazania do histeroskopii operacyjnej:

• rozszerzenie diagnostyki histopatologicznej;
• usuwanie mięśniaków podśluzówkowych, polipów endometrialnych, polipów kanału szyjki macicy;
• usuwanie wad rozwojowych macicy np. przegród;
• założenie lub wyjęcie wkładki wewnątrzmacicznej.

Przygotowanie do badania?

• U kobiet miesiączkujących najlepszy czas na przeprowadzenie histeroskopii to pierwsza faza cyklu, tuż po zakończeniu menstruacji (około 10 dnia cyklu). Błona śluzowa jamy macicy jest wtedy cienka i umożliwia dokładną ocenę struktur wewnątrzmacicznych i ewentualnych patologii.
• Po menopauzie termin wykonywania histeroskopii jest już w pełni dowolny.

Po zabiegu

Przez kilka dni po zabiegu może wystąpić lekkie krwawienie z dróg rodnych oraz bóle podbrzusza. W pierwszej dobie kobieta powinna wypoczywać, unikać wysiłku i dźwigania ciężkich rzeczy. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przyjmowanie antybiotyku w celu uniknięcia infekcji.

Histeroskopia jest zabiegiem bezpiecznym, jednodniowym zabiegiem, a powikłania zdarzają się bardzo rzadko.

Diagnostyka histopatologiczna

Badanie histopatologiczne (nazywane często potocznie „hist-patem”) to badanie diagnostyczne. Lekarz, specjalista patomorfologii lub histopatologii ocenia pod mikroskopem fragmenty tkanek pobrane od chorego. Specjalista potrafi ocenić, czy jest to zmiana zapalna, łagodna, czy może złośliwa. Od tej diagnozy uzależnione jest dalsze postępowanie medyczne.

W celu wykonania badania histopatologicznego konieczne jest pobranie próbki materiału z miejsca chorobowo zmienionego. Wycinki histopatologiczne pobieramy podczas zabiegów np. biopsji, łyżeczkowania, histeroskopii, ale także podczas operacji (tzw. badanie śródoperacyjne), a następnie przekazujemy do pracowni histopatologicznej.

Nasza Klinika ma podpisaną umowę z doświadczonymi pracowniami patomorfologicznymi. W zależności od podejrzenia, wyniki są dostępne w Klinice, w ciągu kilku-kilkudziesięciu dni. W przypadku podejrzenia nowotworów wykonujemy również tzw. intrę czyli badanie śródoperacyjne, a wynik otrzymujemy w ciągu kilkudziesięciu minut, tak by móc zaplanować optymalne leczenie operacyjne.